MESLEK HASTALIĞI
5510
sayılı Kanunun 14. Maddesine göre Meslek hastalığı, sigortalının çalıştığı veya
yaptığı işin niteliğinden dolayı tekrarlanan bir sebeple veya işin yürütüm
şartları yüzünden uğradığı geçici veya sürekli hastalık, bedensel veya ruhsal
özürlülük halleridir.
Sigortalının çalıştığı işten dolayı meslek
hastalığına tutulduğunun;
a) Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmet
sunucuları tarafından usûlüne uygun olarak düzenlenen sağlık kurulu raporu ve
dayanağı tıbbî belgelerin incelenmesi,
b) Kurumca gerekli görüldüğü hallerde,
işyerindeki çalışma şartlarını ve buna bağlı tıbbî sonuçlarını ortaya koyan
denetim raporları ve gerekli diğer belgelerin incelenmesi,
sonucu Kurum Sağlık Kurulu tarafından
tespit edilmesi zorunludur.
Meslek
hastalığı, işten ayrıldıktan sonra meydana çıkmış ve sigortalı olarak çalıştığı
işten kaynaklanmış ise, sigortalının bu Kanunla sağlanan haklardan
yararlanabilmesi için, eski işinden fiilen ayrılmasıyla hastalığın meydana
çıkması arasında bu hastalık için Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikte
belirtilen süreden daha uzun bir zamanın geçmemiş olması şarttır. Bu durumdaki
kişiler, gerekli belgelerle Kuruma müracaat edebilirler. Herhangi bir meslek hastalığının
klinik ve laboratuar bulgularıyla belirlendiği ve meslek hastalığına yol açan
etkenin işyerindeki inceleme sonunda tespit edildiği hallerde, meslek
hastalıkları listesindeki yükümlülük süresi aşılmış olsa bile, söz konusu
hastalık Kurumun veya ilgilinin başvurusu üzerine Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunun onayı ile meslek
hastalığı sayılabilir.
Meslek hastalığının öğrenildiği günden başlayarak üç işgünü içinde, iş kazası ve meslek hastalığı bildirgesi ile Kuruma bildirilmesi zorunludur. Bu yükümlülüğü yerine getirmeyen veya yazılı olarak bildirilen hususları kasten eksik ya da yanlış bildiren işverene veya sigortalıya, Kurumca bu durum için yapılmış bulunan masraflar ile ödenmişse geçici iş göremezlik ödenekleri rücû edilir.
Hangi hallerin meslek hastalığı sayılacağı, iş kazası ve meslek hastalığı bildirgesinin şekli ve içeriği, verilme usûlü ile bu maddenin uygulanmasına ilişkin esaslar, Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikte düzenlenir. Yönetmelikte belirlenmiş hastalıklar tahdidi olarak sayılmıştır. Sayılanlar dışında herhangi bir hastalığın meslek hastalığı sayılıp sayılmaması hususunda çıkabilecek uyuşmazlıklar, Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunca karara bağlanır.
Meslek hastalığının öğrenildiği günden başlayarak üç işgünü içinde, iş kazası ve meslek hastalığı bildirgesi ile Kuruma bildirilmesi zorunludur. Bu yükümlülüğü yerine getirmeyen veya yazılı olarak bildirilen hususları kasten eksik ya da yanlış bildiren işverene veya sigortalıya, Kurumca bu durum için yapılmış bulunan masraflar ile ödenmişse geçici iş göremezlik ödenekleri rücû edilir.
Hangi hallerin meslek hastalığı sayılacağı, iş kazası ve meslek hastalığı bildirgesinin şekli ve içeriği, verilme usûlü ile bu maddenin uygulanmasına ilişkin esaslar, Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikte düzenlenir. Yönetmelikte belirlenmiş hastalıklar tahdidi olarak sayılmıştır. Sayılanlar dışında herhangi bir hastalığın meslek hastalığı sayılıp sayılmaması hususunda çıkabilecek uyuşmazlıklar, Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunca karara bağlanır.
MESLEK
HASTALIĞI SİGORTASINDAN SAĞLANAN HAKLAR NELERDİR?
1-
Sigortalıya, geçici iş göremezlik süresince günlük geçici iş göremezlik ödeneği
verilmesi.
2- Sigortalıya sürekli iş göremezlik geliri bağlanması.
3- İş kazası veya meslek hastalığı sonucu ölen sigortalının hak sahiplerine, gelir bağlanması.
4- Gelir bağlanmış olan kız çocuklarına evlenme ödeneği verilmesi.
5- Meslek hastalığı sonucu ölen sigortalı için cenaze ödeneği verilmesi.
2- Sigortalıya sürekli iş göremezlik geliri bağlanması.
3- İş kazası veya meslek hastalığı sonucu ölen sigortalının hak sahiplerine, gelir bağlanması.
4- Gelir bağlanmış olan kız çocuklarına evlenme ödeneği verilmesi.
5- Meslek hastalığı sonucu ölen sigortalı için cenaze ödeneği verilmesi.
Yasal Dayanak:
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:
KISA
VADELİ SİGORTA KOLLARI
UYGULAMA TEBLİĞİ
Meslek hastalığının
tespiti, bildirimi ve bildirim süresi
MADDE
9 – (I) Sigortalının çalıştığı işten dolayı meslek hastalığına
tutulduğunun; a) Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmet sunucuları tarafından
usulüne uygun olarak düzenlenen sağlık kurulu raporu ve dayanağı tıbbi
belgelerin incelenmesi, b) Kurumca gerekli görüldüğü hallerde, işyerindeki
çalışma şartlarını ve buna bağlı tıbbi sonuçlarını ortaya koyan denetim
raporları ve gerekli diğer belgelerin incelenmesi, sonucu Kurum Sağlık Kurulu
tarafından tespit edilmesi zorunludur. (II) Sigortalının, çalıştığı işten ayrıldıktan
sonra meslek hastalığı sebebiyle, Kanunda belirtilen yardımlardan
yararlanabilmesi için eski işinden fiilen ayrılması ile hastalığın meydana
çıkması arasında bu hastalık için ilgili mevzuat doğrultusunda belirtilen
süreden daha uzun bir sürenin geçmemiş olması şarttır. (III) İlgili mevzuatta
belirlenmiş meslek hastalıkları listesindeki yükümlülük süresi aşılmış olduğu
için talepleri kabul edilmeyen sigortalıların yazılı başvuruları üzerine söz
konusu hastalığın meslek hastalığı sayılıp sayılmayacağı hususuna, meslek
hastalığının klinik ve laboratuar bulguları ile belgelenmesi ve meslek
hastalığına yol açan etkenin Kurum denetim ve kontrol ile görevli memurları
veya Bakanlık iş müfettişlerince işyerinde yapılacak inceleme sonucunda
hazırlanacak rapora istinaden Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunca karar
verilir. (IV) Meslek hastalığının, Kanunun 4 üncü maddesinin birinci
fıkrasının; a) (a) bendi ile 5 inci maddenin (a), (b), (c), (e), (g) bentleri
kapsamında bulunan sigortalılar bakımından, meslek hastalığına tutulduğunu
öğrenen sigortalı veya bu durum kendisine bildirilen işveren tarafından, b) (b)
bendi kapsamındaki sigortalı bakımından ise kendisi tarafından, bu durumun
öğrenildiği günden başlayarak üç iş günü içinde, Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliği
Ek-7’de yer alan iş kazası ve meslek hastalığı bildirgesini vermekle yükümlü
olanlar e-Sigorta ile Kuruma bildirir veya doğrudan ya da posta yoluyla da
ilgili üniteye gönderebilir. Adi posta veya kargo ile yapılan bildirimlerde
Kurum kayıtlarına intikal tarihi, taahhütlü, iadeli taahhütlü veya acele posta
ile yapılan bildirimlerde de postaya veriliş tarihi esas alınır. Bildirim için
tanınan sürede resmi tatil günlerine rastlayan günler üç iş günü hesabında
dikkate alınmaz. Bu yükümlülüğünü yerine getirmeyen veya yazılı olarak
bildirilen hususları kasten eksik ya da yanlış bildiren işverenden veya 4 üncü
maddenin birinci fıkrasının (b) bendi kapsamındaki sigortalıdan, Kurumca bu
olayla ilgili yapılmış bulunan tedavi giderleri, yol parası ve zaruri masraflar
ile diğer harcamalar, ödenmişse geçici iş göremezlik ödeneği tahsil edilir. (V)
İlgili mevzuat doğrultusunda hangi hallerin meslek hastalığı sayılacağı
belirlenir. Belirlenmiş hastalıklar dışında herhangi bir hastalığın meslek
hastalığı sayılıp sayılmaması hususunda çıkabilecek uyuşmazlıklar, Sosyal
Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunca karara bağlanır.
Stj.Av.Murat Yıldız
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder